近日，市場(chǎng)監(jiān)管總局(國(guó)家反壟斷局)發(fā)布的《中國(guó)反壟斷執(zhí)法年度報(bào)告 (2023)》透露了這樣一組數(shù)據(jù)：2023年全國(guó)查處壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位案件27件，罰沒(méi)金額21.63億元。其中，涉及醫(yī)藥領(lǐng)域案件7件，所涉罰沒(méi)金額約17.72億元，占比超過(guò)8成。

流轉(zhuǎn)過(guò)票、層層加價(jià)……見(jiàn)不得光的操作，被掀開(kāi)一角。

一樁典型大案背后：

壟斷原料藥，虛增成本數(shù)百倍

此次公布的一眾案件，涉及東北制藥、天津金耀、遠(yuǎn)大醫(yī)藥、武漢匯海、江西祥宇、上藥生化等多家企業(yè)。其中，僅上藥生化等四家企業(yè)濫用市場(chǎng)支配地位案就罰沒(méi)超12億元，這一案例也堪稱(chēng)“經(jīng)典”——一家企業(yè)以原料藥壟斷為起點(diǎn)，最終撬動(dòng)整個(gè)藥品生產(chǎn)、購(gòu)銷(xiāo)鏈條的巨額利潤(rùn)。

截圖自《中國(guó)反壟斷執(zhí)法年度報(bào)告 (2023)》

案件中涉及的硫酸多黏菌素B原料藥是生產(chǎn)注射用硫酸多黏菌素B的必需原材料，中國(guó)沒(méi)有企業(yè)生產(chǎn)該原料藥，只能從境外進(jìn)口?？吹健吧虣C(jī)”的武漢匯海方開(kāi)始入局注射用硫酸多黏菌素B。

2010年4月，武漢匯海與丹麥雅賽利簽訂了《原料藥供貨協(xié)議》，成為丹麥雅賽利中國(guó)市場(chǎng)代理商。2013年11月，丹麥雅賽利獲得原料藥《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》。2016年開(kāi)始，匯海方給予丹麥雅賽利中國(guó)區(qū)銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人好處費(fèi)，要求其利用職權(quán)不向其他企業(yè)銷(xiāo)售硫酸多黏菌素B原料藥。

根據(jù)官方公布的調(diào)查，2015年以來(lái)，丹麥雅賽利將向中國(guó)出口的硫酸多黏菌素B原料藥總量的98%銷(xiāo)售給了匯海方或者匯海方指定的企業(yè)；其余2%銷(xiāo)售給了醫(yī)療器械研發(fā)公司，未用于生產(chǎn)注射用硫酸多黏菌素B。也就是說(shuō)，匯海方控制了中國(guó)硫酸多黏菌素B原料藥供應(yīng)。

為達(dá)到以高價(jià)銷(xiāo)售注射用硫酸多黏菌素B獲取壟斷利潤(rùn)的目的，匯海方在上藥生化配合下，在原料藥銷(xiāo)售環(huán)節(jié)安排38家醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)公司流轉(zhuǎn)過(guò)票、層層加價(jià)，將從丹麥雅賽利處73-94元/克采購(gòu)的原料藥，逐步推高至1.8萬(wàn)-3.5萬(wàn)元/克銷(xiāo)售給上藥生化用以生產(chǎn)制劑。

根據(jù)第三方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年以來(lái)，在與中國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售量接近的美國(guó)、印度、俄羅斯市場(chǎng)，同規(guī)格或者相近規(guī)格的制劑銷(xiāo)售價(jià)格折合人民幣為47-183元/支，中國(guó)市場(chǎng)2303-2918元/支的價(jià)格是該價(jià)格的12-62倍。

2023年7月31日，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)上藥生化立案調(diào)查，而在此之前不久，注射用硫酸多黏菌素B的掛網(wǎng)價(jià)從2303元/支驟降為270元/支。

此后，國(guó)家醫(yī)保局再次約談上藥生化，上藥生化承諾將注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格從270元/支進(jìn)一步降低至123元/支，并保證穩(wěn)定供應(yīng)。

敲警鐘！醫(yī)藥反腐風(fēng)暴仍在持續(xù)

2023年的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴讓整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了一次“刮骨療傷”。進(jìn)入2024年，官方的一系列動(dòng)作都在提醒，這場(chǎng)風(fēng)暴仍在持續(xù)。

5月27日，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門(mén)發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。該文件從持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序、集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題、堅(jiān)決糾治行業(yè)亂象、切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?、深化鞏固集中整治工作成效5個(gè)方面提出15條具體要求，其中就明確提到重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法行為。

醫(yī)藥領(lǐng)域特大虛開(kāi)發(fā)票案部分涉案物品?！跆m浩特市公安局供圖

就在幾天前，內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市公安局透露，該局成功破獲一起醫(yī)藥領(lǐng)域特大虛開(kāi)發(fā)票案，抓獲犯罪嫌疑人32名，該案價(jià)稅合計(jì)高達(dá)50億元。

另外，據(jù)中新健康不完全統(tǒng)計(jì)，截至6月18日，今年至少已有超150名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)“關(guān)鍵少數(shù)”被查，范圍涵蓋地方衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)領(lǐng)域“一把手”以及醫(yī)院、藥企、高校管理層。

官方組合拳圍剿，下一個(gè)瑟瑟發(fā)抖的會(huì)是誰(shuí)？