每年的全國兩會(huì)上,大健康都是焦點(diǎn)問題。
一是在工作報(bào)告中的大健康內(nèi)容豐富
關(guān)于健康:
加強(qiáng)健康、養(yǎng)老等民生科技研發(fā)應(yīng)用。
培育壯大新型消費(fèi),實(shí)施數(shù)字消費(fèi)、綠色消費(fèi)、健康消費(fèi)促進(jìn)政策,積極培育智能家居、文娛旅游、體育賽事、國貨“潮品”等新的消費(fèi)增長點(diǎn)。
穩(wěn)步推進(jìn)重大項(xiàng)目合作,實(shí)施一批“小而美”民生項(xiàng)目,積極推動(dòng)數(shù)字、綠色、創(chuàng)新、健康、文旅、減貧等領(lǐng)域合作。
深入開展健康中國行動(dòng)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),筑牢人民群眾健康防線。
建好用好群眾身邊的體育設(shè)施,推動(dòng)全民健身活動(dòng)廣泛開展。
加強(qiáng)殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù),完善重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)政策。
關(guān)于養(yǎng)老:
加大義務(wù)教育、基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等財(cái)政補(bǔ)助力度,擴(kuò)大救助保障對(duì)象范圍。提高“一老一小”個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn),6600多萬納稅人受益。
大力發(fā)展科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融。
推動(dòng)養(yǎng)老、育幼、家政等服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì),支持社會(huì)力量提供社區(qū)服務(wù)。
化收入分配、社會(huì)保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等社會(huì)民生領(lǐng)域改革。
適應(yīng)先進(jìn)制造、現(xiàn)代服務(wù)、養(yǎng)老照護(hù)等領(lǐng)域人才需求,加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)。
城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標(biāo)準(zhǔn)提高20元,繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金,完善養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。在全國實(shí)施個(gè)人養(yǎng)老金制度,積極發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)。做好退役軍人服務(wù)保障。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板力度。加強(qiáng)老年用品和服務(wù)供給,大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn):
居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,完善國家藥品集中采購制度,強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管,落實(shí)和完善異地就醫(yī)結(jié)算。推進(jìn)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
二是代表委員中關(guān)于大健康的建議特別多。
1、做大健康產(chǎn)業(yè)
我國大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模已經(jīng)超過10萬億元。
我國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重低于歐美發(fā)達(dá)國家的普遍水平,低水平重復(fù)生產(chǎn)和仿制現(xiàn)象依然明顯;我國大健康產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)資源分散,缺乏有效合力,多數(shù)企業(yè)規(guī)模較小,系統(tǒng)整合能力不足,龍頭企業(yè)數(shù)量及影響力有限。
全球新冠疫情雖然逐漸受控,但依然存在不確定性和變數(shù);老齡化人口增多,慢性病、腫瘤等疾病負(fù)擔(dān)逐漸加重;醫(yī)療資源不均衡、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題亟待解決。
建議政府持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)環(huán)境,提供更多產(chǎn)業(yè)政策,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)快速、可持續(xù)發(fā)展;鼓勵(lì)上下游企業(yè)、跨行業(yè)等多形式合作,打造健康產(chǎn)業(yè)的集群發(fā)展模式,形成協(xié)同效應(yīng)。特別是支持和培育有潛力的龍頭企業(yè),使其成為引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的核心力量。
地方政府可考慮設(shè)立專項(xiàng)基金或稅收優(yōu)惠等政策,支持保健食品新功能產(chǎn)品、特醫(yī)食品等高質(zhì)量創(chuàng)新型產(chǎn)品的上市,增加企業(yè)開展創(chuàng)新活動(dòng)的動(dòng)力。
2、“預(yù)防為主”的健康管理模式
呼吁政府、社會(huì)組織、企業(yè)及公眾等各方力量通過不同形式共同推進(jìn)健康促進(jìn),協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)相關(guān)政策,將大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展緊密融入“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)、科研創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳承發(fā)展等領(lǐng)域,形成合力;推動(dòng)各地積極探索構(gòu)建以“預(yù)防為主”的健康管理模式;通過促進(jìn)新興業(yè)態(tài)和新技術(shù)、新應(yīng)用融合發(fā)展,進(jìn)一步提升個(gè)性化健康監(jiān)測和管理效率,切實(shí)為公眾提供更多元、便捷、安全的健康服務(wù),努力將全民健康的美好藍(lán)圖變?yōu)樯鷦?dòng)美景。
樹立“大健康”理念 推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合。在社區(qū)及體育協(xié)會(huì)內(nèi)開展“體醫(yī)融合”相關(guān)培訓(xùn),利用康復(fù)醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)助力大眾體育發(fā)展,從而促進(jìn)健康消費(fèi)。
為把衛(wèi)生健康從“得病就醫(yī)”繼續(xù)前移,把以治病為中心的傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】稻S護(hù)、未病先防、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、老年頤養(yǎng)”的防病保健模式,建議在城市社區(qū)設(shè)立“健康管理師”崗位。崗位由政府招聘簽約并承擔(dān)其薪資待遇,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托進(jìn)行健康管理,利用健康管理師培養(yǎng)周期短、人力成本低的優(yōu)勢,在短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)充,實(shí)現(xiàn)由基層醫(yī)院、全科醫(yī)生、健康管理師組成的“三位一體”健康管理體系,建立篩查-干預(yù)-治療-評(píng)估的良性循環(huán)模式。健康管理師免費(fèi)提供健康管理服務(wù),為慢病患者監(jiān)測血糖、血壓等,對(duì)孕產(chǎn)婦提供胎心監(jiān)測、圍產(chǎn)期心理疏導(dǎo)等服務(wù),對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)治療,在疫情期間協(xié)助防疫部門開展隔離監(jiān)督、疫苗接種等工作。
3、大力發(fā)展健康消費(fèi)
建議強(qiáng)化政策保障,制定健康消費(fèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌出臺(tái)財(cái)政、金融、產(chǎn)業(yè)、科技、社會(huì)一攬子支持政策,營造良好健康消費(fèi)環(huán)境;加快完善休閑旅游、文體健身、體醫(yī)融合等消費(fèi)體系建設(shè),大力拉動(dòng)健康服務(wù)消費(fèi);緊扣健康消費(fèi)和數(shù)字消費(fèi)結(jié)合點(diǎn),積極開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、可穿戴健康產(chǎn)品和線上體育服務(wù)等新型健康消費(fèi)模式和產(chǎn)品;以生物制造為先進(jìn)制造業(yè)發(fā)展重點(diǎn),加速生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迭代升級(jí),增加優(yōu)質(zhì)健康消費(fèi)供給。
4、對(duì)藥食同源保健食品實(shí)行“負(fù)面清單”管理
——增強(qiáng)文化自信,傳承好祖國優(yōu)秀的藥食文化和思想內(nèi)涵,推進(jìn)健康中國建設(shè)。
——加強(qiáng)對(duì)藥食同源保健食品科學(xué)研究的投入,提升科學(xué)研究水平,樹立更多的有影響力的品牌。
——明確列出不能作為藥食同源保健食品的負(fù)面清單,加強(qiáng)藥食同源保健食品的文獻(xiàn)、臨床及社會(huì)應(yīng)用狀況的調(diào)查分析和評(píng)估。具體申報(bào)的藥食同源保健食品所提供的安全性資料由專家委員會(huì)進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。
——完善藥食同源保健食品相關(guān)的法律法規(guī)體系,建立符合中國特色的管理體系。
5、對(duì)6歲以下、75歲以上公民實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療
可提高兒童健康水平和人口素質(zhì),提高生育率;提升老年人及時(shí)就醫(yī)率,降低老年人家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
6、建議全面取消基層醫(yī)療門診報(bào)銷起付線
醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本民生保障,歷次改革都牽動(dòng)人心,隨著近年來持續(xù)讓利于民,老百姓“看病難、看病貴”的問題已大幅緩解。但減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)沒有終點(diǎn),建議:
(1)全面取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療門診統(tǒng)籌報(bào)銷起付線;
(2)構(gòu)建就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,防止醫(yī)療資源浪費(fèi);
(3)進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)水平。
7、呼吁藥品說明書啟用“大字版”
藥品說明書上的字小如“螞蟻”,常常讓人難以識(shí)別。呼吁盡快出臺(tái)藥品說明書“大字版”、“簡化版”國家標(biāo)準(zhǔn),確保用藥人看得清、看得懂。
8、建議規(guī)范明確新上市創(chuàng)新藥的范圍和價(jià)格規(guī)則
建議充分考慮創(chuàng)新藥的實(shí)際特點(diǎn),在市場準(zhǔn)入頂層設(shè)計(jì)和具體實(shí)施環(huán)節(jié)通盤考慮整合解決;建議醫(yī)保部門規(guī)范明確新上市創(chuàng)新藥的范圍和價(jià)格規(guī)則,開通快速掛網(wǎng)通道,確保創(chuàng)新藥上市后及時(shí)獲得掛網(wǎng)準(zhǔn)入資質(zhì);建議放寬“一品兩規(guī)”限制,通過開展藥品綜合評(píng)價(jià)或藥品價(jià)值評(píng)估等方式,盤活新上市、高品質(zhì)藥品的進(jìn)院渠道;建議加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)創(chuàng)新藥合理配備使用的重視,必要時(shí)通過行政手段干預(yù),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期、系統(tǒng)的開展新藥準(zhǔn)入工作,保證創(chuàng)新藥的市場準(zhǔn)入。
9、建議擴(kuò)大中成藥集采范圍,完善中成藥集中帶量采購機(jī)制
近年來,化藥集采取得了顯著成效,各省推動(dòng)中成藥進(jìn)入集中帶量采購范疇也取得了一定成效,但從試點(diǎn)情況看,相比化藥集采,中成藥集采還存在一些問題。建議進(jìn)一步優(yōu)化中成藥集采規(guī)則及技術(shù)評(píng)價(jià)、價(jià)格競爭評(píng)分細(xì)則。
10、將輔助生育部分費(fèi)用逐步納入醫(yī)保范圍
根據(jù)不孕不育需求數(shù)量,建設(shè)供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系;建議衛(wèi)生主管部門適當(dāng)放寬增設(shè)生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,應(yīng)當(dāng)為社會(huì)資本舉辦輔助生殖機(jī)構(gòu)提供便利;建議衛(wèi)生系統(tǒng)主管部門規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)審批和校驗(yàn),做好人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)療廣告發(fā)布前審查和《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)放;建議規(guī)范輔助生育技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將輔助生育部分費(fèi)用逐步納入醫(yī)保范圍;建議隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)整體道德水平的提升以及法律制度的更加完善,適時(shí)開展單身女性社會(huì)性凍卵的可行性探索。
保護(hù)女性生育力話題,這不僅事關(guān)生育率,也是積極應(yīng)對(duì)人口過早老齡化的重要舉措。女性在進(jìn)行放化療治療時(shí),會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退,讓她們提前幾十年就患上各種慢性病。所以建議推廣卵巢組織凍存創(chuàng)新技術(shù),解決生育難題,應(yīng)對(duì)人口過早老齡化。目前這項(xiàng)技術(shù)在臨床上已經(jīng)成熟,但尚未普及,建議加快推廣普及。
11、建議加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng),緩解失能失智老人護(hù)理“人才荒”
培養(yǎng)更多護(hù)理人員、康復(fù)師和心理醫(yī)生,提高他們的專業(yè)水平,為失智老年人提供更專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)大學(xué)或?qū)?圃盒!⑴嘤?xùn)機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老照護(hù)、老年護(hù)理等專業(yè),充實(shí)專業(yè)人才;加大對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生老年精神病學(xué)技能培訓(xùn),提高診斷、治療能力;加大養(yǎng)老院護(hù)理員護(hù)理技能培訓(xùn);加大科普宣傳,使家庭成員掌握基本護(hù)理技能。
12、積極應(yīng)對(duì)老齡化,制定《養(yǎng)老服務(wù)法》
立法中應(yīng)構(gòu)建多方參與的養(yǎng)老服務(wù)工作格局,明確政府職責(zé),強(qiáng)調(diào)政府的“兜底線、?;尽必?zé)任,鼓勵(lì)家庭及社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù),引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)市場化發(fā)展。鼓勵(lì)并規(guī)范人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在養(yǎng)老設(shè)施、監(jiān)測、健康管理等方面的應(yīng)用,建立養(yǎng)老服務(wù)申報(bào)、評(píng)估、監(jiān)管系統(tǒng),滿足緊急救助、生活照護(hù)、家政服務(wù)、健康預(yù)警、遠(yuǎn)程診療、物流配送等養(yǎng)老服務(wù)需求。
工作報(bào)告中大健康的內(nèi)容,是政府正在做的事情。
代表委員的建議,是政府將來要做的事情。
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