為深化荊門市多層次醫(yī)療保障體系建設,積極回應人民群眾對多元化醫(yī)療保障的迫切需求,有效緩解群眾高額醫(yī)療費用壓力,提升參保群眾的滿意度與幸福感,在荊門市醫(yī)療保障局、荊門市民政局、荊門市財政局、荊門市衛(wèi)生健康委員會、國家金融監(jiān)督管理總局荊門監(jiān)管分局等多政府部門的共同指導及荊門人民的殷切期盼下,荊門市專屬的政府指導惠民商業(yè)醫(yī)療保險——2025年“惠荊?!庇?0月28日重磅上線。
據(jù)了解,自2023年首次推出以來,“惠荊?!庇行Оl(fā)揮了對荊門市基本醫(yī)療保險的補充作用,為構建荊門市多層次醫(yī)療保障體系貢獻了重要力量。截至2024年9月末,“惠荊?!崩塾嬞r付金額超1042.17萬元,個人最高獲賠金額達34.71萬元,幫助上至89歲、下至年僅1歲的參保人渡過難關,有效緩解了荊門參保群眾“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象。
2025年“惠荊?!庇扇吮X旊U、中國人壽、太平洋財險3家首席主承保公司聯(lián)合國壽財險、太平財險、中華聯(lián)合財險、陽光財險、平安財險5家保險公司共同承保,宸汐健康提供運營平臺。產(chǎn)品嚴格遵循“低門檻、低保費、高保額、廣覆蓋”的惠民原則,在延續(xù)以往投保條件寬松、價格普惠、支持個賬支付、帶病可??少r等核心優(yōu)勢的基礎上,保費維持89元/人不變,持續(xù)把醫(yī)保目錄內、外住院和特藥門診、門診慢特病自付費用納入報銷范圍,并對特藥目錄范圍進行優(yōu)化升級,為參保人提供最高可達290萬元的年度保障:
一、投保條件寬松,帶病人群能保能賠
參保不設置年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況等限制條件,凡是荊門市基本醫(yī)保參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可投保;帶病人群能保能賠,三類既往癥人群按約定比例賠付,其余帶病人群與健康人群享同樣賠付比例,減少帶病人群醫(yī)療費用支出。
二、門診住院保障全面,醫(yī)保報完還能報
覆蓋醫(yī)保目錄內、外住院醫(yī)療費用以及特定藥品門診、門診慢特病自付費用共四大保障責任,累計保額高達290萬元,基本醫(yī)保報銷后,剩余屬于2025年“惠荊?!必熑畏秶鷥鹊馁M用扣除相應年免賠后按比例報銷。
三、調整優(yōu)化特藥目錄,惠及更多患者
為更好滿足惡性腫瘤患者對高額創(chuàng)新藥的迫切需求,2025年“惠荊?!苯Y合實際,剔除已被納入醫(yī)保報銷范圍的4種藥品,新增4種自費藥,以提升高額特藥的可及性,降低患者用藥負擔。
四、個賬支付不占現(xiàn)金,全家參保更安心
支持職工醫(yī)保參保人員使用個人賬戶余額為本人及其配偶、子女、父母參保,不占用額外現(xiàn)金,一人繳費全家都有保障,切實緩解高額醫(yī)療費用風險,增進民生保障福祉!
五、17種特色健康服務,貼心守護
參保免費贈送“體檢折扣福利、HPV疫苗預約權益、線上普藥折扣服務”等17項健康服務,覆蓋日常健康管理、病后就醫(yī)咨詢、購藥、住院等多個方面,助力參保人享受更健康、更安心的生活!
即日起至2024年12月31日,所有荊門市基本醫(yī)療保險參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民),均可通過關注“惠荊?!蔽⑿殴娞柧€上投保。保單2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。
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